KUINKA VALITA OCD-TERAPEUTTI?

OCD- center Lontoon perustaja India Haylor on kirjoittanut hyvät ohjeet siitä, miten valita OCD-terapeutti. Olen kääntänyt tähän suomeksi Indian määrittelemät ohjeet:

" Tämä on sinun elämäsi ja sinun tulevaisuutesi. Se on myös rahasi, aikasi ja kova työ. Ole siis varma siitä, että valitset terapeutin, joka on valmis työskentelemään kanssasi, niin että osaat ja voit tehdä tarvittavat muutokset elämääsi ja onnistua niissä tavotteissa, joihin haluat pyrkiä.

Tässä hyviä ohjeita siitä, miten valita hyvä OCD-terapeutti;

• Tarkista heidän koulutus ja kokemus.  
• Ei ole olemassa erikseen OCD-pätevyyttä, vain psykoterapeuttinen lähestymistapa. Meidän kokemuksellamme suosittelemme OCD:n hoitoon Rational Emotive Behaviour Therapy, Mindfulness, ja Kongitiivistä käyttäytymusterapia.
• Kysy terapeutilta(si) mikä heidän lähestymistapansa tulee olemaan hoidon aikana. Jos he ovat epäselviä vastauksessaan, pyydä heitä olemaan tarkkoja ja selkeitä.
• Kysy mitä työkaluja he tulevat käyttämään arviodakseen sinun OCD:si ja voivatko he informoida sinua diagnoosista ja tuloksista.
• Kysy kuinka monta ihmistä he ovat hoitaneet, jolla on OCD. Ovatko he erikoistuneet OCD:n hoitoon? Se ei ole luottamuksellista tietoa ja sinulla on oikeus kysyä sitä.
• Etsi heidät internetistä. Ovatko he kirjoittaneet mitään artikkeleita? Ovatko he tekemisissä OCD-yhdistyksen kanssa tai ovatko he työskennelleet OCD:en liittyvissä asioissa.
• Kysy heidän saavutusksistaan? Onko heidän työstään mitään suosituksia saatavilla?
• Jos terapeutti(si) sanoo, että he pystyvät parantamaan sinun OCD:si, he eivät ole oikea terapeutti sinulle. Piste.
• OCD on krooninen sairaus, mutta terapiasuhteen ei pitäisi olla pättymätön. Kysy terapeutilta(si) hänen arviotaan kuinka kauan hoitosi tulee suunnilleen kestämään (100% tarkkuus ei ole realistinen ja monimutkaisempia ongelmia saattaa ilmetä,mutta terpeutin pitäisi pystyä arvioimaan hoitosi kesto suurinpiirtein)
• Mistä asioista sinun pitäisi olla tarkkana, kun olet terapiassa (OCD:n hoitoon);

• Minkälaista oheismateriaalia terapeutilla(si) on sinulle antaa? OCD:n hoidossa tärkeä on oppia työskentelemään oikeanlaisten työkalujen kanssa. Iso työ tehdään terapia-istuntojesi välissä kotona,jossa harjoittelet terapiassa oppimiasi asioita. Hoitoa tukevat materiaalit auttavat sinua muistamaan sitä, mitä olet terapiassa oppinut ( asiakas useinmiten omaksuu vain 15% terapiasession aikana olevasta informaatiosta)
• Terapiasessiot tulisivat sisältää yhdistelmän kotiläksyjen seurantaa, keskustelua sinun prosessistasi, keskustelua selvitytymiskeinoista ja uusien kotiläksyjen asettamisesta.
• Tarkista että terapeuttillasi on kongitiivistä käyttäytymisterapiaan ja hyväksymisterapiaan kohdistuva lähestymistapa. Jos huomaat terapiasessiosi keskittyvän vahvasti menneisyyteesi tai jos terapeuttisi yrittää vakuutella sinulle etteivät OCD- pelkosi voi toteutua. 
• Odota tuloksia! Kyllä vain. Et voi odottaa olevasi täydellisen onnellinen, mutta voit odottaa sitä, että sinulle määritetään realistisia tavotteita, kompulsioiden vähenemistä, palaamista työelämään yms.
• OCD on krooninen tila. Onko terapeutilla(si) tarkkaa seurantaa voinnistasi? Sellaista, joka on sinulle hyödyllinen. 
• Kuinka paljon terapeutti(si) painostaa siihen, että hän hän ottaa huomioon myös ne ihmiset, jotka joutuvat elämään OCD:si kanssa. Onko hän valmis asettamaan tiettyjä suuntaviivoja heille, kuinka toimia kanssasi arjessa? (esim. OCD:ssa ei saisi vakuutella laisinkaan.)
• Me tiedämme että käyttäytmisterapiasta on tieteellistäkin näyttöä OCD:n hoidossa, mutta pidä huoli siitä, että terapeutti(si) osaa myös työskennellä ajatusmallejesi kanssa."



Kuinka parantua rocd:sta

“Happiness is not something ready made. It comes from your own actions”. Dalai Lama

OCD:en ei ole valitettavasti vielä tänäpäivänä keksitty täydellistä parannuskeinoa. Siihen on kuitenkin lukuisia keinoja onnistua hallitsemaan oireita ja pystyä elämään onnellista elämää. Itse olen oppinut paljon ja en ole vapaa oireistani, mutta olen kuitenkin ottanut askelia parantumisen tiellä. rOCD on vahvistanut parisuhdettani, vaikka se oudolta saattaakin kuulostaa. Olen kiitollinen rOCD:lle siitä, että ilman sitä en olisi oppinut ymmärtämään kuinka väärinymmärtänyt olin rakkauden ja parisuhteen. 

Voin olla onnellinen tässä ja nyt, koska päätän niin.

Ennen kun ryhdymme kartoittamaan hyödyllisiä vinkkejä ja parannuskeinoja rOCD:en taltuttamiseen, meidän täytyy ymmärtää kolme tärkeää perjaatetta onnistuaksemme:

Periaate 1 – Saat sen, mitä olet valmis antamaan

Sinä olet ainoa ihminen, joka olet vastuussa mielenterveydestäsi ja on sinun tehtäväsi löytää keinoja paranemiseen. Voit käyttää siihen avuksesi ammattiapua. Hyväksy vastuusi. Se vie paljon aikaa ja rohkeutta saada itsesi kuntoon. Et voi olettaa voivasi paremmin, jos et ole valmis pistämään siihen omaa panostasi. Ja kova työ palkitaan aina.

Periaate 2 – Se vie aikaa parantua

Hyväksy että muutos vie aikaa ja se missä olet nyt on varmasti vaatinut tietyn effortin, eikä mikään ole tapahtunut nappia painamalla.

Principle 3 – Hyväksy nykyhetki

Hyväksy jokainen päivä niinkun se on. Elä hetkessä. Ei ole mitään mitä voisit tehdä menneisyydellesi, ja ei ole pointtia murehtia liikaa tulevaisuudesta. 

Seuraavat postit tulevat sisältämään hyödyllisiä vinkkejä, neuvoja ja harjotteita, joita voit käyttää työkaluina rOCD:sta paranemiseen. Idena ei ole lukea ne läpi nopeasti ja parantua nopeasti, sen sijaan antaa sinulle idea siitä missä asioissa sinun tarvitsee tehdä töitä. Toivon mukaan ne auttavat sinua luomaan oman "paranemissuunnitelmasi"

Kotiläksy

1) Printtaa tietoisen läsnäolon /mindfulnessin sitaatti esim. – “Elä nyt tässä hetkessä" ja laita se johonkin missä näet sen päivittäin.

2) Huomaa miten eläminen tulevaisuudessa, itsesi vertaaminen muihin ja liian korkeiden tavotteiden asettaminen (ja syyttää itseäsi siitä ettet ole vielä siellä) ei auta sinua olemaan tässä hetkessä.

3) Tee jotain päivättäin joka saa olosi paremmaksi esim. lataa lempimusiikkiasi soittolistalle ja kuntele niitä vaikkei sinua huvittaisikaan.

4) Katso aikataulujasi ja mieti onko jotain miten pystyisit hidastamaan tahtia ja vähentämään stressiä. Stressi tunnetusti pahentaa OCD-oireita.

miten rocd toimii?

Uskon todella,että meidän rOCD-oireet helpottaisivat, meidän pitää ymmärtää miten rOCD toimii. Hyvä kuvaus voisi olla se, kun menemme huvipuistoon ensimmäistä kertaa lapsena ja menemme kummitusjunaan. Todella pelottava kokemus! Mutta kun ymmärrämme,etteivät siellä olevat asiat ole todellisia ja tiedämme, että kun pelottavat asiat tulevat esiin, pelkomme pahenee merkittävästi. Mutta kuitenkin muutaman kerran jälkeen meitä ei pelota enää niin paljon kuin aikaisemmin.

Sama pätee rOCD:en. Kun kerran ymmärrämme mitkä asiat aiheuttavat meille ahdistusta ja miksi tietyt asiat toimivat triggerinä, emme koe oloamme enää niin ahdistuneeksi,masentuneeksi,negatiiviseksi ja toivottomaksi.

rOCD:n DIAGNOSOINTI

Yksi vaikeimmista asioista rOCD:ssa on saada kunnollinen diagnoosi. Monet ihmiset keskittyvät siinä parisuhdeaspektiin, mutta todellinen ongelma on sen obsessiivinen osa (OCD) ja se on se, mikä pitäisi diagnosoida. Parisuhde on oire, ei todellinen sairaus. Kuvittele esimerkiksi näin - jollain on aivokasvain, joka aiheuttaa hirvittävää päänsärkyä. Hän ottaa särkylääkkeitä ja yritämme taltuttaa sitä niin, vaikka se on vain oire.  Se ei pidemmän päälle tule auttamaan. Siksi käytän blogissani määritettä rOCD, enkä ROCD. 

Vaikka en ole psykologi /terapeutti /lääkäri, uskon kuitenkin että monet rOCD:sta kärsivät ovat diagnosoitu väärin tai ei ollenkaan. Se johtuu parista eri syystä:

SYY 1

Sairauden "uutuus" ja sen tuntemattomuus lääkäreiden kesken JA

SYY 2

Koska rOCD voidaan nähdä myös "tavallisena" parisuhdeongelmana tai jonain toisena mielenterveyshäiriönä.

Kerron teille ensin syy nmr: 1:stä. Ensimmäistä kertaa kun aloin kärsiä rOCD oireista, menin psykiatrille. Olin todella huonossa kunnossa ja en ymmärtänyt mikä minua vaivasi ja olin hyvin hämmentynyt. Psykiatri ei ymmärtänyt laisinkaan oireitani ja yritti normalisoida niitä tavallisina parisuhdeongelmina.

Samanaikaisesti olin jo psykoterapiassa, sillä olin kokenut vastaavanlaisia oireita aikaisemmin ja minulle oli todettu masennus ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Psykoterapia oli monella tavalla avuksi,mutta kuitenkaan oireeni eivät alkaneet hellittää. Oireiden syiden etsiminen menneisyydestä ei pystynyt selittämään niitä. 

Kävin muutamalla eri psykiatrilla ja minulle määrättiin erilaisia lääkkeitä ahdistukseen ja masennukseen. Kukaan ei kunnolla tuntunut ymmärtävän oireitani ja tunsin olevani täysin yksin oireitteni kanssa. Eräänä päivänä googlasin tapani mukaan oireitani ja googlattuani "pakkoajatukset" löysin diagnoosin nimeltä pakko-oireinen häiriö OCD. Se tuntui kolahtavan minuun oitis, vaikka en määritelmästä löytänytkään parisuhteeseen liittyviä pakkoajatuksia. 

Eräs ystäväni kertoi kärsineensä erilaisista pakkoajatuksista ja hänestä oireeni kuullostivat hyvin samankaltaisilta, vaikka kohdistuivatkin eri aiheeseen. En kuitenkaan uskonut, että kenelläkään muulla voisi olla mitään samankaltaista ja epäilin että minulla sen takia voisi olla OCD:ta, enhän edes pessyt neuroottisesti käsiäni tai pelännyt tappavani vastaantulevan. Ei mennyt kuitenkaan kauan, kun ystäväni lähetti minulle löytämänsä linkin rOCD:sta. Sen luettuani en voinut uskoa silmiäni! Aivan kun olisin lukenut tekstiä elämästäni ja päänsisäisistä ajatuksistani ja oloistani. Sen jälkeen löysin aiheesta lisää tietoa ja suurin apu minulle oli blogista relationshipocd.com

Sen jäljillä olen nytkin. Sen blogin pitäjä lupasi, että saisin kääntää hänen kirjottamia tekstejään suomeksi.

Suurin apu minulle löytyi kuitenkin Lontoosta. Olin aivan sekaisin eri psykiatrien epämääräisitä diagnooseista ja määritelmistä ja kokeilemistani mielialalääkkeistä. Otin yhteyttä Lontoossa sijaitsevaan OCD Center London ja kirjotettuani sinne, sain centerin perustajalta India Haylorilta vastauksen. Sovin hänen kanssaan haastatteluajan Skypen kautta. Sen perusteella hän teki arvioinnin ja sain lopulta OCD-diagnoosin. 

Pidimme Indian kanssa noin kymmenen sessiota Skypen kautta ja sen jälkeen matkustin Lontooseen, jossa osallistuin hänen järjestämälleen OCD-intensiivikurssille. 

Ensimmäistä kertaa moneen vuoteen tunsin, että olin löytänyt vastauksen ongelmaani ja oireitani vastaavan diagnoosin. Opin näkemään oireeni aivan uudessa valossa ja keskittymällä oikeanlaiseen terapiaan, oireeni alkoi helpottaa. India käyttää työssään REBT-nimistä terapiamuotoa, sekä Exposure and Prevantion-terapiaa. Sen lisäksi tietoisen läsnäolon eli Mindfullnessin harjoitukset tulivat tutuksi ja helpottivat oireita.

Sitten syy nmr. 2

Kuinka erottaa rOCD "normaalista" parisuhdeongelmista. Se on varmasti yksi pääsyista mikä saa rOCD-potilaiden ahdistuksen huippuunsa. Jos koet näin, uskon että sinulla on rOCD. Eikä se todellakaan auta kun kaikki muut väittävät jotain aivan muuta:

- Ystävät joiden kanssa keskustelemme projisoivat omat pelkonsa meihin,

- Hollywood, TV ja aikakausilehdet ja rakkauden määritelmät "todellisesta rakkaudesta", "yhdestä oikeasta "jne. 

- Väärinymmärryksemme rakkaudesta ja parisuhteista.

- Aivomme, jotka jatkuvasti etsivät poikkeuksia ja assosioivat sen "jos tämä olisi rakkautta, en tuntisi näin."

Summa Summarum: Syy 1+Syy 2= dianoosien sekamelska

Vastaus: Etsi OCD-spesialisti ja lue aiheeseen liittyviä sivustoja kuten:

rocd.net ja relationshipocd.com

Kuitenkin vaikka sain diagonoosin itse OCD-spesialistilta, on minun kuitenkin ollut hyvin vaikea uskoa sitä ja hyväksyä, että minulla todella olisi OCD. Usein oireet suorastaan huutavat sen olevan rOCD:ta,mutta se on todella vaikeata rOCD:sta kärsivälle hyväksyä ja uskoa diagnoosiin. Miten voimme olla varma jostain, kun ongelmamme on olla varma jostain? Hämmentävää? Kyllä. Aivan ensiksi meidän pitää oppia laittamaan aivomme paremapaan"tilaan". Tästä lisää seuraavassa postissani.

MIKÄ ON Parisuhde OCD eli ROCD?

OCD tarkoittaa pakko-oireista häiriötä ja ROCD tarkoittaa Relationship Obsessive Compulsive Disorder eli suomeksi parisuhteeseen kohdistettua pakko-oireista häiriötä. 
ROCD:ta sairastava henkilö miettii pakonomaisesti parisuhdettaan; onko kumppani hänelle oikea, rakastaako hän kumppaniaan vai ei. Henkilö saattaa myös pakonomaisesti tarkastella kumppaninsa ominaisuuksia ja useinmiten keskittyä kumppaninsa olemassaoleviin tai kuviteltuihin heikkouksiin. 
ROCD:sta kärsivän on ylipäätänsä lähes mahdollista hyväksyä epätietoisuutta siitä, onko kumppaninsa hänelle "oikea". 
ROCD aiheuttaa voimakasta ahdistusta ja monelle myös masennusta. 

Lisää aiheesta:

http://rocd.net/
http://rocd.net/relationship-centered-and-partner-focused-oc-symptoms/

rOCD:sta on monenlaisia määritelmiä. Tässä minusta kuitenkin todella hyvä määritelmä, jonka on laatinut OCD-UK:
 (http://www.ocduk.org/rocd)

Valitettavasti moni hyvä parisuhde on heitetty hukkaan tämän vaikean sairauden takia. Se vaikuttaa suuresti elämäämme ja koska rOCD:ssa ei ole mitään selkeitä kompulsioita, muut ympärillä eivä pääse päämme sisään, eivätkä tiedä miten koemme. Useissa tapauksissa se liitetään ahdistukseen ja masennukseen, mutta ei ymmärretä että  itse syvempi ongelma on rOCD.

Kaikki tämän blogin tekstit on käännetty Bruno Pingin luvalla www.relationahipocd.com-blogista